Novas descobertas indicam que pessoas que não tratam a apneia obstrutiva do sono enfrentam uma maior probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson. O uso do CPAP, ou pressão positiva contínua nas vias aéreas, pode ajudar a reduzir esse risco, melhorando a qualidade do sono e mantendo um fluxo de ar constante durante a noite.
O estudo foi publicado em 24 de novembro na JAMA Neurology e analisou registros eletrônicos de saúde de mais de 11 milhões de veteranos militares dos EUA que receberam cuidados através do Departamento de Assuntos de Veteranos entre 1999 e 2022.
A pesquisa foi liderada por pesquisadores da Oregon Health & Science University e do Portland VA Health Care System.
Risco de Parkinson Aumenta Com a Idade
A doença de Parkinson é um distúrbio neurológico progressivo que afeta cerca de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos. A chance de desenvolver a doença cresce gradualmente a cada ano após os 60 anos.
A nova pesquisa sugere que a apneia do sono não tratada a longo prazo pode contribuir para um risco maior de Parkinson.
Associação Fortemente Evidente Após Ajustes para Fatores Chave
Mesmo após considerar fatores importantes como obesidade, idade e hipertensão arterial, os investigadores ainda encontraram uma associação clara entre apneia do sono não tratada e a doença de Parkinson. Entre os milhões de veteranos com apneia do sono, aqueles que não usaram o CPAP tinham quase o dobro de chances de serem diagnosticados com Parkinson em comparação com indivíduos que utilizaram a terapia.
“Não há garantia de que você vai desenvolver Parkinson, mas as chances aumentam significativamente”, disse o coautor Gregory Scott, M.D., Ph.D., professor assistente de patologia na OHSU School of Medicine e patologista no VA Portland.
Como a Apneia do Sono Afeta o Cérebro
A apneia do sono ocorre quando a respiração de uma pessoa para e reinicia repetidamente durante o sono, o que pode impedir que o corpo receba oxigênio suficiente.
“Se você para de respirar e o nível de oxigênio não está normal, seus neurônios provavelmente também não estão funcionando em níveis normais”, disse o autor principal Lee Neilson, M.D., professor assistente de neurologia na OHSU e neurologista no VA Portland. “Some isso noite após noite, ano após ano, e isso pode explicar por que corrigir o problema usando CPAP pode fortalecer a resiliência contra condições neurodegenerativas, incluindo Parkinson.”
Poteencial para Mudar a Prática Clínica
Neilson afirmou que os resultados reforçam a importância de priorizar a saúde do sono para seus pacientes, especialmente à luz do elevado risco de Parkinson revelado no estudo.
“Eu acho que isso vai mudar minha prática”, disse ele.
Veteranos Relatam Benefícios Claros do CPAP
Scott observou que algumas pessoas com apneia do sono são relutantes em usar o CPAP, mas enfatizou que muitos veteranos têm experiências extremamente positivas com o dispositivo.
“Os veteranos que usam o CPAP adoram”, disse ele. “Eles falam sobre isso para outras pessoas. Eles se sentem melhor, estão menos cansados. Talvez, se outros souberem sobre essa redução no risco de doença de Parkinson, isso convencerá ainda mais pessoas com apneia do sono a experimentarem o CPAP.”
Colaboradores do Estudo e Apoio Financeiro
Ao lado de Scott e Neilson, os co-autores incluem Isabella Montano, B.A., Jasmin May, M.D., Ph.D., Jonathan Elliott, Ph.D., e Miranda Lim, M.D., Ph.D., da OHSU e do Portland VA Health Care System; e Yeilim Cho, M.D., e Jeffrey Iliff, Ph.D., da Universidade de Washington e do VA Puget Sound Health Care System.
A pesquisa recebeu apoio do VA por meio de concessões BX005760, CX00253, I01RX004822, I01RX005371, CX002022, BX006155 e Bx006155; da John and Tami Marick Family Foundation; da Collins Medical Trust; do National Institute on Aging dos National Institutes of Health, prêmio P30AG066518; e da U.S. Army Medical Research Acquisition Activity, 820 Chandler Street, Fort Detrick, Maryland 21702-5014, sob os números de prêmio HT9425-24-1-0774 e HT9425-24-1-0775. Os autores afirmam que as opiniões, interpretações, conclusões e recomendações expressas são de sua responsabilidade e não necessariamente endossadas pelo Departamento de Defesa, NIH, VA ou outros financiadores.
