Um novo estudo da Intermountain Health em Salt Lake City relata que um plano de tratamento personalizado com vitamina D3 para pacientes que sofreram um ataque cardíaco pode reduzir significativamente as chances de um novo incidente.
Em um grande ensaio clínico randomizado, os pesquisadores descobriram que gerenciar os níveis de vitamina D dos pacientes através de uma abordagem “meta-a-tratar” — onde os níveis de sangue eram monitorados e as dosagens eram ajustadas para atingir uma faixa ideal — diminuiu a probabilidade de um segundo ataque cardíaco em 50%.
Os resultados foram apresentados em 9 de novembro nas Sessões Científicas da American Heart Association de 2025 em Nova Orleans.
Resultados Encantadores dos Pesquisadores da Intermountain
Esses resultados são muito encorajadores, disse Heidi May, PhD, epidemiologista cardiovascular da Intermountain Health e principal investigadora do estudo. “Não observamos resultados adversos ao administrar doses mais altas de suplementação de vitamina D3, e a significativa redução do risco de um novo ataque cardíaco são resultados empolgantes”, disse a Dra. May. “Estamos animados com esses resultados, mas sabemos que temos mais trabalho a fazer para validar essas descobertas.”
De acordo com os pesquisadores, os resultados têm importância global, uma vez que entre metade e dois terços das pessoas em todo o mundo apresentam baixos níveis de vitamina D.
No passado, a maioria das pessoas recebia vitamina D suficiente através da exposição ao sol. Hoje, com mudanças de estilo de vida e orientações médicas para reduzir o risco de câncer de pele, as pessoas passam menos tempo ao sol e precisam depender mais de suplementos alimentares, como a vitamina D3, para manter níveis saudáveis.
Da Observação ao Tratamento de Precisão
Níveis baixos de vitamina D têm sido há muito tempo associados a resultados cardiovasculares ruins em estudos observacionais. No entanto, ensaios clínicos anteriores que forneceram doses padrão de suplementação não conseguiram mostrar reduções mensuráveis no risco de doenças cardíacas. Os cientistas da Intermountain queriam testar uma ideia diferente: em vez de dar a todos a mesma dose, e se a suplementação fosse ajustada para alcançar um nível específico e saudável de vitamina D?
“Estudos anteriores apenas davam suplementação aos pacientes sem verificar regularmente os níveis de vitamina D no sangue para determinar o que a suplementação realmente alcançava”, disse a Dra. May. “Com um tratamento mais direcionado, quando verificamos exatamente como a suplementação estava funcionando e fazemos ajustes, descobrimos que o risco de outro ataque cardíaco dos pacientes foi reduzido pela metade.”
Dentro do Ensaio Clínico TARGET-D
O estudo da Intermountain, chamado de ensaio TARGET-D, ocorreu de abril de 2017 a maio de 2023 e incluiu 630 pacientes que haviam sofrido um ataque cardíaco dentro de um mês após a inscrição. Os participantes foram acompanhados até março de 2025 para monitorar os resultados cardiovasculares.
Os pacientes foram designados aleatoriamente para um dos dois grupos: um recebeu nenhuma gestão de vitamina D, enquanto o outro passou por um tratamento ativo e direcionado com vitamina D3.
O objetivo para o grupo de tratamento era elevar os níveis de vitamina D no sangue para acima de 40 nanogramas por mililitro (ng/mL). No início, 85% dos participantes tinham níveis de vitamina D3 abaixo desse limiar (<40 ng/mL).
Dose, Monitoramento e Resultados
Mais da metade dos pacientes que receberam terapia direcionada necessitaram de uma dose inicial de 5.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D3, em comparação com as recomendações típicas de suplementação de 600-800 UI.
Os níveis de vitamina D no sangue foram verificados anualmente para aqueles que mantinham níveis saudáveis. Pacientes com níveis mais baixos foram testados a cada três meses e tiveram suas dosagens ajustadas até alcançar a meta de 40 ng/mL. Após isso, seus níveis foram monitorados uma vez por ano.
Os pesquisadores acompanharam eventos cardíacos importantes (MACE), incluindo ataques cardíacos, derrames, hospitalizações por insuficiência cardíaca ou mortes. Dos 630 participantes, 107 experimentaram tais eventos. Embora não houvesse diferença significativa no risco geral de MACE entre os dois grupos, a chance de um segundo ataque cardíaco foi reduzida pela metade entre aqueles que receberam tratamento direcionado com vitamina D.
Próximos Passos para a Pesquisa em Coração e Vitamina D
Os pesquisadores planejam expandir seu trabalho com um ensaio clínico maior para confirmar e construir sobre essas descobertas.
Um grupo de estudo maior nos permitirá avaliar mais completamente se a gestão direcionada de vitamina D pode reduzir não apenas ataques cardíacos repetidos, mas também outras formas de doenças cardiovasculares, disse a Dra. May.
