Pessoas que vivem com osteoartrite no joelho podem encontrar o maior alívio em atividades aeróbicas, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar, de acordo com um novo estudo publicado na The BMJ. Os pesquisadores descobriram que essas formas de exercício foram as mais eficazes para aliviar a dor, melhorar o movimento e aumentar a qualidade de vida geral.
Embora outros tipos de exercícios possam oferecer benefícios adicionais, os pesquisadores enfatizaram que a atividade aeróbica deve permanecer como a base do tratamento. A osteoartrite se desenvolve quando a cartilagem que amortece as extremidades dos ossos se desgasta, levando ao inchaço, rigidez e desconforto. Pode afetar qualquer articulação, mas os joelhos são os mais comumente impactados. Cerca de 30% dos adultos com mais de 45 anos apresentam sinais de osteoartrite no joelho em radiografias, e aproximadamente metade deles experimenta dor significativa e problemas de mobilidade.
Preenchendo a Lacuna de Evidências na Orientação de Exercícios
O exercício é um dos pilares do cuidado em osteoartrite, mas muitas diretrizes médicas carecem de orientação clara sobre quais tipos são mais benéficos para a osteoartrite no joelho especificamente. Para esclarecer isso, os pesquisadores analisaram a eficácia e a segurança de várias abordagens de exercício.
A análise abrangente deles se baseou em 217 ensaios clínicos randomizados realizados entre 1990 e 2024. No total, a pesquisa incluiu 15.684 participantes e comparou várias categorias de exercícios — incluindo aeróbicos, flexibilidade, fortalecimento, mente-corpo, neuromotor e programas mistos — contra grupos de controle.
Avaliando Alívio da Dor, Função e Mobilidade
Os ensaios variaram em qualidade, mas a equipe avaliou a força da evidência usando o sistema GRADE reconhecido internacionalmente. Eles examinaram vários resultados-chave: redução da dor, função física, desempenho da marcha e qualidade de vida. Cada um foi medido em curto prazo (quatro semanas), médio prazo (12 semanas) e longo prazo (24 semanas) em acompanhamentos.
Em todos esses estudos, o exercício aeróbico consistentemente se destacou na melhoria dos resultados entre todos os tipos de exercício testados.
Atividade Aeróbica Oferece os Maiores Benefícios
Evidências de certeza moderada mostraram que, em comparação com os grupos de controle, o exercício aeróbico reduziu efetivamente a dor a curto e médio prazos e melhorou a função tanto a curto quanto a longo prazo. Também melhorou o desempenho da marcha e a qualidade de vida em períodos de curto e médio prazo.
Outras formas de exercício também mostraram valor. Treinos mente-corpo provavelmente proporcionaram uma melhoria notável na função a curto prazo, exercícios neuromotores provavelmente aumentaram o desempenho da marcha a curto prazo, e rotinas de fortalecimento ou mistas melhoraram a função a médio prazo.
Seguros e Eficazes para Uso a Longo Prazo
Importante, nenhum dos tipos de exercício resultou em mais eventos adversos do que os grupos de controle, indicando que essas terapias são geralmente seguras.
Os autores reconheceram algumas limitações do estudo. Muitos resultados vieram de comparações indiretas, certos resultados careciam de dados a longo prazo, e estudos menores podem ter influenciado algumas descobertas iniciais.
Resumo Claro para Pacientes e Clínicos Apesar dessas limitações, os pesquisadores descrevem seu trabalho como uma das avaliações mais completas e atuais sobre exercícios para o manejo da osteoartrite no joelho. Eles acreditam que as descobertas ajudarão os clínicos a fazer recomendações mais direcionadas.
Com base nas evidências, a equipe recomenda exercícios aeróbicos “como uma intervenção de primeira linha para o manejo da osteoartrite no joelho, particularmente quando o objetivo é melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor” e dizem que, se o exercício aeróbico não for possível devido a limitações individuais, “formas alternativas de atividade física estruturada ainda podem ser benéficas.”
