Desde 2015, dermatologistas têm aconselhado muitos pacientes com histórico de câncer de pele a considerar a ingestão de nicotinamida, uma forma da vitamina B3. Essa recomendação foi baseada em um ensaio clínico envolvendo 386 participantes, que descobriu que aqueles que tomaram nicotinamida desenvolveram menos novos casos de câncer de pele em comparação com os que não o fizeram.
Expandindo as Evidências com um Grupo de Pacientes Maior
Até agora, confirmar essas descobertas anteriores em uma população muito maior tem sido difícil. Como a nicotinamida está disponível sem prescrição, seu uso raramente é documentado nos prontuários médicos. Para superar esse obstáculo, os pesquisadores recorreram ao Banco de Dados Corporativo do Departamento de Assuntos de Veteranos (VA), onde a nicotinamida está listada no formulário oficial do VA.
Usando esses registros, a equipe de pesquisa revisou os resultados de 33.833 veteranos que receberam tratamento inicial com 500 miligramas de nicotinamida duas vezes ao dia por mais de 30 dias. Eles acompanharam o próximo diagnóstico de carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular cutâneo de cada paciente.
Estudo Grande Revela Redução Significativa do Risco
Entre os estudados, 12.287 pacientes haviam tomado nicotinamida, enquanto 21.479 não haviam. Os pesquisadores encontraram uma diminuição de 14% no risco geral de câncer de pele entre os usuários de nicotinamida. Para aqueles que começaram a tomar o suplemento após terem recebido o diagnóstico do primeiro câncer de pele, a redução do risco aumentou para 54%. No entanto, esse benefício diminuiu quando o tratamento começou após o desenvolvimento de múltiplos cânceres de pele. O efeito foi mais forte para o carcinoma espinocelular, um dos cânceres de pele não melanoma mais comuns.
Uso Precoce Poderia Mudar Estratégias de Prevenção
“Não existem diretrizes para quando iniciar o tratamento com nicotinamida para prevenção do câncer de pele na população geral. Esses resultados realmente mudariam nossa prática, passando de iniciar o tratamento uma vez que os pacientes tenham desenvolvido vários cânceres de pele, para iniciá-lo mais cedo. Ainda precisamos fazer um trabalho melhor na identificação de quem realmente se beneficiará, já que aproximadamente apenas metade dos pacientes desenvolverá múltiplos cânceres de pele,”
disse o autor correspondente do estudo, Lee Wheless, MD, PhD, professor assistente de Dermatologia e Medicina no Vanderbilt University Medical Center e médico do VA Tennessee Valley Healthcare System.
Resultados em Pacientes Transplantados
A equipe também avaliou 1.334 pacientes que estavam imunocomprometidos devido a transplantes de órgãos sólidos. Neste grupo, a redução geral do risco não foi estatisticamente significativa, embora o uso precoce de nicotinamida estivesse ligado a menos casos de carcinoma espinocelular cutâneo.
Colaboração e Apoio à Pesquisa
O trabalho de Wheless foi apoiado por uma concessão do Departamento de Assuntos de Veteranos (IK2CX002452). Co-autores da Vanderbilt University incluíram Katyln Knox, Rachel Weiss, Siwei Zhang, PhD, Lydia Yao, MS, Yaomin Xu, PhD, e Kyle Maas.
