Pesquisadores da Flinders University alertam que mulheres em idade reprodutiva que tomam medicamentos populares para emagrecimento podem não estar cientes dos riscos associados à gravidez e aos bebês não nascidos.
Um novo estudo revelou que a maioria das mulheres australianas em idade reprodutiva que foram prescritas agonistas do receptor GLP-1 — medicamentos cada vez mais usados para perda de peso, como o Ozempic — não estão usando contracepção eficaz, apesar dos riscos conhecidos durante a gravidez.
Publicada no Medical Journal of Australia, a pesquisa analisou dados de mais de 1,6 milhão de mulheres com idades entre 18 e 49 anos que compareceram a clínicas gerais entre 2011 e 2022. Das 18.010 mulheres que foram prescritas agonistas do receptor GLP-1 durante esse período, apenas 21% relataram estar usando contracepção.
Desenvolvidos originalmente para o tratamento do diabetes tipo 2, os agonistas do receptor GLP-1 ganharam popularidade por seus efeitos de supressão do apetite e perda de peso, com o estudo constatando que a maioria das prescrições agora é feita para mulheres sem diabetes.
O autor principal e farmacêutico, Professor Associado Luke Grzeskowiak, afirma que somente em 2022, mais de 6.000 mulheres iniciaram o tratamento com agonistas do GLP-1, e mais de 90% delas não tinham diagnóstico de diabetes.
“Estamos observando o uso generalizado desses medicamentos entre mulheres em idade fértil, mas há poucos indícios de que a contracepção está sendo considerada como parte dos cuidados de rotina,” diz o Professor Associado Grzeskowiak, do College of Medicine and Public Health.
“Esses medicamentos podem ser extremamente úteis, mas não são isentos de riscos, especialmente durante a gravidez.”
O estudo constatou que 2,2% das mulheres ficaram grávidas dentro de seis meses após o início do tratamento com GLP-1, com as taxas de gravidez mais altas entre mulheres mais jovens com diabetes e entre mulheres sem diabetes na faixa dos trinta anos.
Mulheres com síndrome dos ovários policísticos foram duas vezes mais propensas a conceber, indicando que a perda de peso pode melhorar a fertilidade, mesmo quando não intencional.
Importante notar que mulheres que estavam usando contracepção no momento da prescrição apresentaram um risco significativamente menor de gravidez.
Uma revisão anterior de estudos em animais da Universidade de Amsterdã ligou a exposição ao GLP-1 durante a gravidez a um crescimento fetal reduzido e anomalias esqueléticas, e embora os dados humanos sejam limitados, os potenciais riscos permanecem preocupantes.
“Embora o Reino Unido recomende que mulheres que usam agonistas do receptor GLP-1 evitem a gravidez e usem contracepção eficaz, esse conselho não está sendo seguido de forma consistente na prática clínica australiana,” afirma o Professor Associado Grzeskowiak.
“Precisamos garantir que a saúde reprodutiva faça parte de todas as conversas quando esses medicamentos são prescritos a mulheres em idade fértil.
“É também de vital importância que tenhamos recomendações e diretrizes de prática mais claras para aqueles que prescrevem agonistas do GLP-1 para mulheres, garantindo seu uso seguro e eficaz.
“Nosso conselho é conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios dos medicamentos GLP-1 antes de tomá-los, e apenas usá-los quando prescritos por um profissional de saúde.”
Os autores afirmam que mais estudos avaliando o impacto desses medicamentos na gravidez e nos bebês não nascidos são necessários.
Agradecimentos: Luke Grzeskowiak recebe apoio salarial de uma Bolsa da Channel 7 Children’s Research Foundation (CRF-210323). Também reconhecemos as contribuições dos membros do SPHERE Centre of Research Excellence in Women’s Sexual and Reproductive Health in Primary Care (SPHERE 2.0 CRE), que é financiado pelo National Health and Medical Research Council (APP2024717).
